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术后反复疼痛甚至想轻生 上海开出了这样一个专科门诊“止痛”


 

2019-10-18 22:33:50
5年前,陈老伯因为腰椎间盘突出苦不堪言,在当地医院做了腰椎后路开放融合内固定手术,术后1月左右开始出现反复的腰痛伴右侧臀部及下肢的疼痛。5年来,虽然前后做了三次手术,用了各种止痛药物及止痛方法,疼痛仍折磨着陈老伯,他甚至出现了情绪低落及轻生念头。

  随着老龄化社会的到来,脊柱疾病的发病率越来越高,脊柱手术也在逐年增长。虽然大多数手术取得了良好效果,但也有部分患者术后残留疼痛且严重影响生活。东方网记者获悉,上海市第十人民医院(同济十院)骨科成立国内首个脊柱手术后疼痛微创诊疗专科,并于今天起正式开诊。

  

  脊柱手术后疼痛的病人生活质量不佳,求治无门而难以得到很好的治疗。医生面对病人时也很无奈,没有多学科协作的团队,就无法对病人全面诊疗,达不到良好疗效。中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专业委员会主任委员、同济十院脊柱外科主任贺石生教授认为,脊柱术后疼痛的诊断及处理比较复杂,单一学科很难处理好,只有多学科团队紧密协作,才能够取得良好疗效,而在目前,这在上海地区尚是空白。

  针对这一痛点和空白,上海市第十人民医院联合上海建工医院,依托同济大学医学院脊柱疼痛医学研究所,共同组建了上海十院-建工脊柱手术后疼痛微创一体化诊疗专科,专门针对脊柱手术后疼痛综合征开展诊断和治疗。由脊柱外科、脊柱微创外科、麻醉疼痛科、康复理疗科、心理科、风湿免疫、骨质代谢、神经内科、血管外科、中医等多学科医师组成了专家团队,开展全面的检查评估,紧紧围绕脊柱手术后疼痛开展预防保健、康复理疗、心理治疗、药物治疗、微创介入、微创手术、开放手术等治疗,从而最大限度地解除患者的疼痛。

  据介绍,脊柱经一次或多次手术后,患者出现复发性或持续性腰部疼痛,伴或不伴上、下肢放射性疼痛,即可称为脊柱手术后疼痛综合征。根据文献报道,此类综合征的发生率为5%~10%,往往缺乏明确的诊断标准,手术后X光等影像无明显异常,但患者仍然主诉疼痛。因此有观点认为,脊柱术后效果没有达到患者和医生的预期效果,就可认为患有脊柱手术后疼痛综合征。

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