江西省儿童医院92名儿童经“三伏贴”治疗后出现皮肤红肿、瘙痒、水泡等不良反应的事件引起了广泛关注。目前,该院已暂停“三伏贴”治疗项目。
上海是否会受到上述事件影响?
7月18日下午,上海市卫健委方面透露,中药敷贴治疗已经在上海已经开展多年,全市每年三伏贴治疗人数达到上万例,经证实疗效显著,至今未出现过大规模严重的不良反应事件,目前不会对这项治疗项目加以限制,但会加强对企业提供原料的监测。
何为三伏贴?
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(简称岳阳医院)主任医师陈伟斌透露,三伏贴属于中药敷贴,用于冬病夏治,是将特制配伍的中药研磨细粉,按比例加入姜汁加工制作成药饼,置于体表局部穴位,并加用仪器使药物中的有效成分更深入,更有效地透过皮肤快速进入人体,从而达到防病、治病之功。
“《黄帝内经》提出‘春夏养阳’的观点,中医认为夏季是阳气最盛的季节,亦是人体阳气最盛的时候,此时皮肤松弛、毛孔张开,有利于敷贴药物吸收,而各种呼吸道疾病、消化道疾病在夏季处于相对缓解期,此时是防病固本的最佳时期。”陈伟斌表示。
至于为何会出现不良反应?上海瑞金医院灼伤科专家透露,三伏贴起效靠的是接触皮肤后能发生反应的刺激性药物白芥子,芥子甙遇汗水产生辛辣味,有刺激作用并轻度产热。儿童皮肤薄且较成人敏感,如果给儿童使用的三伏贴中生白芥子含量过多,就容易引起皮肤灼伤。
一名中医药领域的医学专家同时透露,白芥子这一味药可内服,并没有毒性,但确实对皮肤有一定刺激作用,“从目前推测来看,之所以会被烧伤,可能是因为打粉打得过细,它的刺激成分析出过多,再加儿童皮肤本来就比较薄弱,所以更容易造成儿童皮肤灼伤,成人做三伏贴很少会有不良反应。”
对于上海是否会禁止三伏贴治疗,上海市卫健委方面表示,中药敷贴在上海已经开展了很多年了,都是在中医理论指导下,有各种操作规范和适应证,2019年以来还未出现过大规模严重的不良反应,目前也不会对这一治疗项目加以限制。
“上海各个医疗机构,或按照规定自行加工敷料,或由企业提供原料制剂,然后在医院里按照标准来进行敷贴操作,全市每年三伏贴人数有上万例,极个别患儿会出现皮肤敏感,大部分敷贴去掉以后就会恢复正常。”上海市卫健委方面表示,会进一步向各家医疗机构提出警示性的要求,密切注意各个环节,以及加强对企业提供原料的监测,避免出现类似情况。
非万能贴
近年来,冬病夏治-敷贴治疗在上海异常火爆。
拿岳阳医院来说,进入三伏天以来,该院“冬病夏治”敷贴门诊,每天有超2000人次前来就诊,但并非人人适合做三伏贴
陈伟斌表示,患者必须具有相应的适应证才可开展,如慢性咳、痰、喘类疾病等是可以的,但是像孕妇、皮肤过敏、发烧患者以及严重心脑血管患者不适宜做贴敷。
“敷贴治疗期间要忌食生冷、辛辣刺激、发物及不易消化食物等,治疗后2-3小时内不可洗澡和游泳,而根据个体差异,部分患儿敷贴后局部皮肤会出现潮红、轻度刺痛,此属正常现象,一般不必特殊处理,但忌抓挠或沐浴揉搓。”陈伟斌强调。
瑞金医院灼伤科主任医师张勤则介绍,贴三伏贴后,部分人皮肤可能会出现红肿、发痒、起水泡等症状。另外,贴敷者皮肤存在易损因素,“如糖尿病患者皮肤和营养不均衡患者,其皮肤本身易损害,容易受损引起水泡。”
张勤指出,一旦出现皮肤损害市民千万不要听之任之,损害的皮肤容易感染,应该及时到烧伤科就诊,专家们会根据不同情况及时处理。 |