美国儿科学会官方学术期刊《Pediatrics》日前刊登了中国儿科医生最近一次的全国性现状调查报告，调查显示，中国有135524名儿科医生，每万名儿童中只有4名儿科医生。更令人担忧的是，儿科医师的能力存在显著的区域性差异，更需要中国建立完整的儿科医师培训体系。

　　中国医师协会儿科分会前任会长、中华医学会儿科分会候诊主任、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟教授团队牵头完成此次全国的多中心研究。他表示，完整的儿科医师培训体系由住院医师规培、专科医师规培，以及继续教育三个部分组成，其中最为困难的当属对现有儿科医师的继续教育体系。

　　儿科医师的继续教育体系，主要分国家级和省市级继续教育两个部分，但频次非常之低，每年在十次左右。很多基层医生并没有机会走出来，参加这样的会议。还有些时候，各个儿科医学团体会组织各式各样的儿科专家下基层的活动，但是，如此体量对巨大的基层需求而言，可谓杯水车薪，很难填补东西部地区儿科医生能力的悬殊差距。同时，基层地区的儿科医生数量非常少，他们很少有时间能够跑出来参加各种各样的学术培训。“这里指的基层医生不仅仅是西部农村地区的基层医生，哪怕是城市里社区卫生服务中心的儿科医师也很难跑得出来，参加继续教育。”孙锟说。

　　因此，他认为，儿科医师的培训需要搭建信息化平台，开展更多的远程教育，这样有利于儿科医师的教学资源能够广覆盖，多频次地触达基层儿科医师，做到随时随地都可以接受高水平的培训。

　　除了儿科医师的培训外，国家对于儿科医疗政策的制定应该更为精准。从2017年《中国儿科资源调查白皮书》发布以来，各个省市都开始兴建儿童专科医院，增加儿科医师的招聘力度和培训力度。例如：

　　根据当地儿科等级医院服务的占比；多样化—合理优化重新分配等级医院的服务量，达到最佳产出。例如：在东部发达地区：如上海，基层医院严重萎缩，应注重优质医疗资源下沉；在西部医疗相对落后地区：优质医疗资源紧缺；而基层医院承担大量工作，需加强基层医生培训；而在跨区域模式下充分利用发达地区的优质资源，加强本地区的儿科服务能力。另外，儿童专科医院与、妇幼保健院以及综合性医院需分工有重点。

　　当下，儿童医院专科明显不足；妇幼保健院体系完整，但贡献不大，应大力发展妇幼体系在儿童健康服务中的重要作用；而综合性医院在全国范围内提供了绝大部分的儿科服务。因此三者需做到分工合作。儿童专科医院对缓解儿科就医难的问题具有先天的优势：儿童医院的人均医生服务量最高；提高疑难杂症诊治率的关键。大力发展妇幼保健院的儿科力量：升级为一个基础儿科保障，承担和健康相关的疾病预防、疾病筛查、早期识别、向上转诊、健康教育等工作。发挥调动综合性医院的儿科力量。此外，还应当考虑对儿科医学用户端的扶持，例如适当减免儿科就医的费用等等。

　　孙锟说：“35岁以下青年医师是医院人力资源的金字塔地基。”《白皮书》调查显示，近三年，有一成儿科医师流失，其中35岁以下医师流失率最高，占所有年龄段医师流失的55%。2020年，孙锟教授团队将启动下一轮中国儿科医师调查，35岁以下青年医师流失率是否降低也许可以成为儿科医疗政策是否完全落地的重要检验标尺之一。