记者刘轶琳12月28日报道:东方网记者今天从市卫计委获悉,近2周,上海市级儿科专科医院和优势医院门急诊总量为25.37万人次,相当于每天近2万孩子在看病,比2016年同期增加8.63%。专科医院以外的综合医院儿科门急诊量上升明显,金山医院、周浦医院、松江区中心医院等区域医疗中心的儿科就诊量也有显著增加。
为何近期儿科就诊进入高峰?上海市卫计委分析指出,一来是季节变化导致就诊量增多。冬季气候干燥,气温早晚变化较大,又是流感等呼吸道传染性疾病多发的季节。其中,流感就是一种常见的传染病,每年冬春季节好发。全国流感监测结果显示,当前我国流感进入流行高峰季节,主要病毒流行株为乙型流感病毒,致病力和耐药性等特征未发生变化。上海也已进入流感流行季节,流感等呼吸道疾病的多发对儿童就诊高峰产生一定影响。
此外,出生人口增加、家长就医习惯等也是造成儿科就诊压力骤增的原因。据介绍,儿童,尤其是婴幼儿,由于自身免疫系统发育不完善、抵抗力低下等因素,极易在气候寒冷、季节交替时期出现流感、哮喘等常见呼吸、消化系统疾病。孩子一旦发生疾病,尤其是感冒发烧等常见病、多发病,家长都急着要去医院看病,又特别希望去儿科专科医院,进一步加剧了就诊难度。
儿科专家指出,今年冬天流感比去提前流行,预计流感流行或将持续一个月。据复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫介绍,来自儿科医院的监测数据显示,在近期因发热伴呼吸道症状的患儿中,流感病毒的检出率已高达50%-70%,以乙型流感为主,而去年同期,流感病毒检出率仅40%左右,以甲型H3N2为主,乙型流感到了2017年2月份才开始活动,3、4月份处于高发期。通常乙型流感都要到春季才开始流行,而今年乙型流感提前至12月就开始流行,学龄儿童更易感染乙型流感,而且成为社区乙型流感的主要传播源。
流行性感冒(流感),是由流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病,通过飞沫、空气传播和近距离接触在人与人之间传播,以飞沫和空气传播为主。每年季节性流感导致全球5%~15%人群感染,幼托儿童在流感季节的流感发病率可高达30%~50%。根据近期的流感监测数据,曾玫分析认为,近一周又发现甲型流感也开始出现,之后将形成甲型乙型共流行的情况。由于很多孩子还没放假,且甲型流感人数也在继续增加,预计流感流行或将持续一个月。
曾玫指出,接种流感疫苗是预防流感最有效的医疗手段,可预防流感大范围流行。据介绍,年龄在6个月以上的儿童和青少年尤其在校学生、幼托儿童、体弱多的孩子、免疫低下儿童发病率更高,因而是流感疫苗接种的重点推荐人群。流感疫苗接种后,通常2周内产生保护性抗体,可在体内持续1年。但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗,才能产生良好的免疫效果。
曾玫提醒,家长应在流感流行高峰前1-2个月给孩子接种流感疫苗,这样能更有效的发挥疫苗保护作用,因而每年推荐接种时间为每年9至11月份。“提前接种流感疫苗不但能大大降低儿童流感发生率,且能避免每年冬春季儿童就诊高峰。虽然在流行期接种的效果不比提前接种理想,但仍然建议尚未患过流感的儿童去社区接种流感疫苗。
专家指出,预防流感除了接种流感疫苗外,还要保持良好的个人及环境卫生;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人;要均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;要每天定时开窗通风数次,保持室内空气新鲜;在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所,不得已必须去时,最好戴口罩。
在校学生,及幼托儿童发生流感时患病儿童应居家隔离,流感患者在疾病期间应主动戴口罩,这样有助于减少流感病毒传染给与其近距离接触的人,以免传染他人。一旦有发热等流感症状出现,及时到医院就诊,因为早期及时应用抗流感病毒药物治疗可减轻症状并缩短疾病持续时间,不仅具有治疗作用,还可减少病毒传播,降低人群患病率。
另据了解,目前上海提供儿科诊疗服务的医疗机构共有179家,其中16家市级综合医院提供儿科诊疗服务;52家区级综合医院均提供儿科诊疗服务;社区卫生服务中心普遍开展儿童保健和预防接种服务,部分社区卫生服务中心提供儿科常见病治疗、康复服务。上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、新华医院和瑞金医院分别牵头组建东南西北中五大区域儿科联合体,已签约222家医疗机构,推广20余项儿科适宜技术。
为应对就医高峰,各医疗机构纷纷推出应对举措,如儿科医院白天普通内科门诊不限号,中午不停诊,中班夜门诊时间从晚上10点延长至次日的凌晨2点,延长门诊检验中心工作时间至夜间10点;新华医院加强了门急诊一线力量,特别是急诊医生增加一倍,开展诊前化验方便患者,改进诊疗流程缩短就诊时间,提高就诊质量,同时,各辅助科室均做好高峰配套应急准备。 |