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高端医疗险遭遇羊毛大军:医生帮助病人联合骗保


 

2019-12-26 19:50:14

 保险行业正在呈现两个趋势:下沉和上升。

  一方面,保险的触手不断下探,抵达县城与乡村。

  其典型产品,是百万医疗险。

  另一方面,保险的触手也不断上升,触及高净值人群。

  其典型产品,是高端医疗险。

  目前,高端医疗险在中国每年都有约30%的稳步增长,但这类产品,却又同时遭遇了羊毛大军。

  一些病人为了薅羊毛,一年去几十次医院,稍有不适就往医院跑;

  而医生、保险代理人也卷入其中,帮助病人联合骗保。

  挡羊毛党,战骗保族,对于高端医疗险来说,征途才刚刚开始……

  01羊毛大军

  中国的高端医疗险,是带有一些中国特色的。

  在一些发达国家,因为医疗资源充足,一般的医疗险就能基本覆盖需求。

  但目前,中国的医疗资源较为缺乏,就出现了“抢资源”的情况。

  一些富裕人群,愿意花更多的钱来购买高端医疗服务,于是,高端医疗险受到了青睐。

  这类保险最大的魅力,就在于可调配高端医疗资源。

  比如,可以去公立医院的国际部、特需部。

  比如,可以去私立医院,比如和睦家、莱佛士。

  甚至还能去国外治疗。“目前我们的用户去得最多的三个国家,分别是日本、美国和新加坡。”专注重症海外医疗保险的Further的中国总经理梅燕表示。

  而这类产品的价格,也确实不菲。

  通常来说,高端医疗险一年的保费在1万多到2万多之间。

  比如,上海某家外企为高管购买的高端医疗险团险,一年一个人的保费就是1.6万。

  一些顶级产品的保费,甚至可以高达一年10万。

  而且保费只保一年,如果这一年没生病,相当于这一年保费“白交”。

  高端医疗险产品的这个特殊性,吸引了一大群的羊毛党。

  因为每年保费都是真金白银,很多人会有“不用就亏了”的心态,就会去薅羊毛。

  “保费一两万,他们就会想把这一两万用完,甚至要用到三四万,因为这样才能赚。”一位保险从业者表示。

  这样带来的一个结果,就是过度医疗:用户稍有不适,就马上去医院。


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