北京、上海、天津、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市联合开展的国家组织药品集中采购和使用试点，已经正式上线3个月。通过带量采购，25个中选药品平均降幅52%，最大降幅超过90%，降价效应显著。

　　药品带量采购是国际上的通行做法。今年的政府工作报告明确提出“完善药品集中采购和使用机制”。对数千万生活在这些城市里的居民来说，3个月来究竟有什么新的变化？在试点消息宣布之初，曾引发一些居民担心的药品质量“打折”、产能不足等问题，是否确有发生？

　　部分药价“高台跳水”

　　倒逼未中选药品“低头”

　　药品带量采购，简单而言是指药品采购机构以公开招标的形式，通过“打包”医疗机构零散的采购量，以类似于“团购”的方式向药品供应商购买明确数量的药品，以期减少流通环节、降低采购成本的采购方式。

　　此次药品集中采购的25个品种里，主要治疗肝炎、肺癌、白血病、高血压等疾病，其中3个为原研药，其余22个为通过质量与疗效一致性评价的仿制药。

　　以原研药为例，来自外资药企阿斯利康的“吉非替尼片”，中选价格为547元，相比之前2280元，降幅高达76%。以仿制药为例，“恩替卡韦分散片”，调价前是311.87元，调价后17.36元，降幅达94%。

　　上海市胸科医院呼吸内科副主任医师王韡旻表示，晚期肺腺癌患者有约一半的人EGFR基因阳性，可以口服靶向药物如吉非替尼片。“我开药时，常遇到老病人对新病人感慨，以前这个药吃半年就要六七万元，现在每个月个人自付只要几百元，昂贵的靶向药用起来也不‘纠结’了。”

　　不仅中选的原研药在“自降身价”，与原研“等效”的中选仿制药在11个城市以“跳水价”提供给居民，还倒逼了市场上非中选的同类原研药低下了“高贵的头”，推动了“专利悬崖”的实现。

　　比如，用于患者预防动脉粥样硬化血栓形成事件的硫酸氢氯吡格雷片，通过带量采购，中选企业深圳信立泰(22.370, -0.23, -1.02%)的仿制药“泰嘉”价格为22.26元/盒，相当于每片3.18元，与之前每片7.61元相比降价58%。“泰嘉”的“跳水”，也使得法国赛诺菲的原研药“波立维”的价格从原先108.29元/盒，降到91元/盒。

　　上海是全国率先探索在药品集中采购中试点带量采购的区域，也承担了此次“4+7”试点城市联合采购办公室的日常工作。据统计，试点政策在上海“上线”后总体情况平稳。截至5月底，25个试点品种中选品种发生医保结算的药品总费用为1.33亿元，用量约1.1亿（片/粒/支），占同品种药品总用量的79%。同类可替代药品范围内，没有采购使用量激增的情况。

　　上海市同仁医院医保办主任朱红军连日来密切关注医院带量采购工作的实施，他告诉记者，自己不仅为这项惠民政策感到高兴，同时作为一名高血压患者，自己也感受到了这项政策带来的好处。“我服用的苯磺酸氨氯地平，现在带量采购的同样规格的国产药只有4.16元/盒，相当于每片一毛五，仅为原研药的4%。”